日本体医融合健康促进的专业知识借鉴与启示

本文来源

黄晶，王世强，刘晴．日本国体医揉合卫生倡导的经验独有与真理［J］．中都国五年制药学，2021．［Epub ahead of print］．

通信作者：王世强，副教授

一个单位：湖南的工业所学校体育界学院；体质卫生和群众运动锻炼身体湖南省重点的实验室

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数据看出，当前今后城镇居民预期寿命已经达到77.1岁，人民整体卫生状况稳步提高。然而环境污染严重、老龄化程度加深及孤独手段不规律等关键问题给确保和倡导卫生带来一系列更进一步面对着。《“卫生中都国2030”整体规划纲要》提出了“强化体医揉合和非医疗卫生卫生干涉”“促进成型体医混合的病症管理与卫生咨询服务Mode，发挥全民科学锻炼身体在卫生倡导、慢性病防治和动手术等方面的全力起着”。如何针对今后现有国情子系统加速体医揉合，促进人民养成卫生的孤独手段，倡导以患病为中都心向以卫生为中都心背离，进而提高人民卫生水平是一项重要课题。 1 | 日本国体医揉合卫生倡导Mode

日本国体医揉合卫生倡导Mode大抵可以细分：福利M-、拆分医疗卫生M-、赢利M-。

■ 福利M-

观念： 福利M-体医揉合卫生倡导Mode是常指当局借助于社区活动中都心综合性足球队，以卫生群众运动范本员为抓手，为居民透过的定时医疗卫生、卫生咨询、群众运动进行等多样化的卫生咨询服务Mode，具有公益性、志愿性和有效率性等特点。福利M-是日本国筹划最初的体医揉合卫生倡导Mode，也是进行人数最多、其余部分最广的Mode。 运行Mode： 由社区活动中都心综合性足球队的五年制医生出示群众运动制剂，在卫生群众运动范本员的范本下在社区活动中都心开展针对性的体育界锻炼社区活动，以达到防治病症和提高卫生的精准度。 款项付给： 由于系统化设施主要由当局投资工程建设，人员款项也统一由财政付给或者志愿咨询服务，因此居民也是预约渴望咨询服务，不需要额外付给款项。

■ 拆分医疗卫生M-

观念： 拆分医疗卫生M-是常指将包括卫生倡导、病症防治、放射治疗和群众运动动手术等在内的各种医疗卫生咨询服务展开拆分，为高血压透过全生命期的月份务。 运行Mode： 1985年日本国厚生童工省针对当时较为突出的医疗卫生教育资源配置不合理等关键问题，根据地理学、人口、交通等因素的组织起来了三级医疗卫生圈，并将体医揉合嵌入各级医疗卫生圈。 具体而言，以市石川县为系统化的发展一级医疗卫生圈，主要履行常见病的诊治、透过基本的群众运动制剂咨询服务； 将临近的市石川县医疗卫生教育资源拆分加上区域医疗卫生前线诊所成型二级医疗卫生圈，二级医疗卫生圈的医疗卫生前线诊所都是由家庭医生、护士、药师、保健食品和群众运动专家等组成，如果病情需要，专科医生也可以进行进来，为高血压透过集医疗卫生、动手术和医疗卫生于一体的住院咨询服务； 三级医疗卫生圈主要是特定功能诊所，为高血压透过更是为所学校本科的医疗卫生咨询服务，并在此系统化上发挥起着了充分利用的家庭医生前线制度，成型了从防治到早期发现、早期放射治疗和动手术在内的体医揉合医疗卫生政治体制。 款项付给： 如果高血压前往一级医疗卫生圈展开初诊的70%以上的款项可以由医保报销，如果区域性区域就诊则报销的比例将减小。

■ 赢利M-

观念： 赢利M-是常指中都小企业以纯利为意在而开展的体医揉合卫生倡导咨询服务，具体包括私营动手术诊所、住院中都心、养老院和卫生中都心等。 运行Mode： 赢利M-体医揉合卫生倡导Mode起源于21世纪初，最初只是经济体制产业省为配合“卫生日本国21”的实施而大力推广建成集药学、锻炼身体为一体的卫生中都心。 自此，面对着庞大的成年人锻炼身体需求，许多赢利公司开始将大量的资金投入到体医揉合卫生倡导领域，涌现了Renaissance、Genki Gym和Curves等一大批成年人体医揉合卫生倡导咨询服务品牌。 到2010年，日本国经济体制产业省将通力合作医疗卫生、护理人员、动手术等产业的发展作为加速经济体制的发展支柱性产业，对于获得“卫生经营特许”的中都小企业给予融资利率、当局补助、税赋交纳等优惠政策。 款项付给： 由于是赢利M-体医揉合卫生倡导咨询服务是以纯利为意在的赢利行为，所以高血压需要付给较前两者类M-更是 多的 费 用。

总结：福利M-更是为有效率、但所学校本科性不强，更是侧重于增强体质和病症防治；拆分医疗卫生M-可以透过医养体咨询服务，各级医疗卫生政治体制间也具有良好的延续性，但更是强调动手术和治已经病；赢利M-可以透过多样化和个性化的咨询服务，但医疗卫生款项较高，只适宜于具备一定经济体制实力的群体。

2 | 日本国体医揉合卫生倡导的主要经验

■ 发挥起着职责常指明、社会生活关系合作的多元部分试探性加速政治体制

◆ 各部分社会生活关系常指明

◆ 强调政策的月份性 ◆ 政策颁布比较注重循证实践 ◆ 治国部分多元试探性

■ 成型了深入人心的体医揉合卫生思路

◆ 教师借调申劝人的所学校本科性和严谨性

◆ 体医揉合卫生教育段落的持续性和延续性 ◆ 体医揉合卫生教育课时安排的渐进性和全面性

■ 构筑了“中小学”体医揉合普通高校与保障政治体制

◆ 体育界、医疗卫生为数众多高等教育子系统同时发力，共同履行体医揉合普通高校的护航

◆ 充分利用卫生群众运动范本员进修制度

■ 育成了充分利用的体医揉合卫生产业

◆ 构筑“地域综合性照护政治体制”

◆ 引入市场部分，充沛体医揉合产品自给自足 ◆ 医保公司强化防治医疗卫生与卫生范本在控制医疗卫生支出中都的起着 3 | 日本国促进体医揉合卫生倡导对今后的真理

■ 常指明当局职责，引导多元部分试探性加速

◆ 常指明中都央当局、地方当局和体育界、卫生等部门的部分责任

◆ 要尽快搭建体医揉合卫生倡导高端联席会 ◆ 要的组织起来区域性部门试探性的行政官员激励机制 ◆ 充分利用教育经费保障

■ 借助于系统化教育，大力推广普及体医揉合卫生倡导思路

◆ 促进系统化卫生教育改革，减小体医揉合卫生思路的驱使

◆ 进一步强化科学锻炼身体普及，弘扬科学锻炼身体文化 ◆ 在医疗卫生政治体制中都贯彻“群众运动是细心”思想

■ 充分利用普通高校政治体制，的组织起来多学科区域性所学校本科咨询服务制作组

◆ 需要体育界、药学高等教育为数众多子系统同时发力，以协同办学、协同培养的手段，全力其他部门协调体育界与药学等相关所学校本科学科的揉合

◆ 要减小对有数社会生活体育界范本员的职后所学校本科训练 ◆ 支持医务人员到体医揉合政府部门执业

■ 育成体医揉合消费市场，构筑多样化的卫生倡导项目

◆ 工程建设初时可以在全国的大M-大都市以所学校本科体育界院校为借助于，的组织起来所学校本科体育界诊所，或者与某些诊所协同的组织起来最初的群众运动动手术政府部门，解决目前国内外群众运动动手术政府部门少的关键问题。

◆ 从长远来看当局要通过定时通力合作、税收交纳、当局购买咨询服务等不同形式，提高营利性的组织进行体医揉合的能力和效率，全力关注体医揉合卫生中都小企业产卵、成长，发挥起着体育界和医疗卫生纯利的组织教育资源优化配置。 ◆ 当局要设立实施精准度评估机制，及时对体医揉合的的发展程度展开择优和行政官员，科学评价、量化体医揉合的发展水平。

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主笔：贾萌萌