哮喘性肉芽肿性肌炎

躁郁症：

病患者女性，68岁，1月初花钱踩踏甜菜梗后出现右腿腓肠肌处疼痛，当时四肢无伤口，无头痛，后出现右下腿、双侧手臂、面部、右下下颌处两处躯干肿痛，无破溃、脓液、凹凸不平皮温稍更高。

磁共振正向下右侧大腿腓肠肌穿刺活检

可方知癌变结构，两侧均方知多数炎症细胞

癌变衰退，先是多数红细胞、浆细胞及特征性上皮细胞伴生

明显的多氘巨细胞

癌变方知多氘巨细胞、红细胞、浆细胞伴生形成结氘性病变

结氘结构

免疫组化

就此诊断

（磁共振正向下右侧大腿腓肠肌穿刺活检）镜下癌变衰退，癌变间方知多数结氘，先是伴多数红细胞、浆细胞及特征性上皮细胞伴生，联结免疫组化结果，倾向结氘性肌炎，叮嘱联结针灸。

后续

腓肠肌民间组织细菌涂片、细菌涂片、抗酸涂片复数，民间组织NGS复数，叮嘱风湿科会诊，联结躁郁症及检查结果，考虑帕金森氏症性肌炎有可能，予以口服阿奇霉素，静滴右下氧氟沙天狼星+阿德勒天狼星抗感染，辅以保肝、护胃、补充磷酸酶等疗法。

古籍学好

帕金森氏症病因未明，特征亦非干酪样坏死性上皮细胞密切相关的结氘盗用多脑部，90-100%可盗用腹腔，其次为淋巴结、皮肤等，斜视躯干少方知。

多原发性，发生症状有急性躯干酸痛、虚弱、或慢性躯干消耗和无力，以心绞痛肌无力为主要表现，少数急性肌病有触痛，可扪及躯干软组织或假性躯干粗大。

疗法：

原发性的躯干帕金森氏症需要疗法，如有疼痛、活动障碍或小头者可应用于内分泌，有报道应用于内分泌疗法肌病肌病有效而对慢性肌病违宪。