Brain｜新的诊断标准“再”定义以前痴呆症

最上新路透社，据技术人员据估计，总共三分之一的病患到脑生态学急诊时，不必要被误诊为最初脑瘤。

2020年8月13日，在荷兰《Brain》杂志上发表的一篇论文中不会，荷兰的学者和药理学心理医生合作再加概念了一种被广泛认可、却对其大相径庭的传染病疗程概念——新功能适度本质失常（FCD）来用于最初脑瘤的鉴别疗程1。

FCD癫痫状与多种传染病概念上发挥作用再加叠

发挥作用FCD显不止的病患不一定在生活中不会发挥作用长时间的本质失常，然而脑部具体方法检查却未呈现不止相其所水平的细菌性。篇文章中不会，所作将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊表征。消失FCD的病患，不一定不能归因于任何脑生物化学、全身适度或其他精神病学细菌性。该领域的概念和术语仍在蓬勃发展，截止该篇文章公布年前，尚未有为统一的疗程上新标准，然而将FCD与发挥作用本质癫痫状的其他非脑退行适度细菌性区分在在是至关关键性的，如原发适度精神有益问题、睡眠失常、有益焦躁、药物和酒精副作用、全身适度或脑适度外周引起的传染病或本质癫痫状。

所作合理化，FCD在药理学上有可能很常见，但由于相当多被疗程不止来，因此许多药理学心理医生也对其大相径庭，一小原因是因为此类病患不一定同时充分利用轻度本质失常（MCI）或单纯本质下降（SCD）的描述适度上新标准。MCI是一种除此以外客观本质意志力下降的囊肿，其年龄不一定极小预期年龄，且不不会干扰日常生活户外活动。SCD主要描述了关于本质意志力下降的单纯感受，没有客观本质弱点的证据。

其实，除此以外MCI和/或SCD的大极少研究工作，都指不止SCD将经由MCI达到痴呆，发挥作用线适度再加大突破更进一步。如果这些病患并没有患上潜在的脑退行适度传染病，这指不止在最初药理学疗程时，对病患癫痫状的概念或发挥作用误区。

暂时将蓬勃发展为帕尔克尔海默癫痫作为最初本质外周病患的必然趋势

所作在论文中不会合理化，理解脑瘤的年前驱先决条件，对于阐明高血压机制和合作开发针对帕尔茨海默氏病的上新型插手措施，显然是比较关键性的。然而事实上，药理学上有相当一一小被疗程为MCI的病患，不会日渐恢复有益，暂时显不止不止脑系统进行适度急转直下，这类病患不一定介于本质意志力正常的人和脑瘤的人群两者之间。

帕尔克尔海默癫痫不一定具有其明显的生态学特性，药理学囊肿癫痫状在MCI先决条件年前就不会消失。然而，目年前极少研究工作合理化MCI的关键性适度，以及其可“转化”帕尔克尔海默癫痫，暗示了MCI与帕尔茨海默氏痴呆两者之间的确定适度关系。2019年，一项基于最初本质失常人群的系统性显示，研究工所作随访7年，发现几乎有53％的病患仅疗程为MCI，而有35％的病患恢复为正常本质。

发挥作用FCD癫痫状的病患，一定程度上与SCD、MCI病患发挥作用再加叠，因此帕尔克尔海默癫痫或暂时是最初本质外周病患的必然趋势。

FCD的疗程和高血压

FCD的典型黄疸最常见于心灵失常，不一定显现不止注意力根本无法集中不会。FCD较少除此以外非遗忘适度本质新功能，例如实践、语言或执行新功能。与西北面脑退行适度痴呆的年前驱先决条件的病患相同，患有FCD的人不一定对他们的癫痫状令人焦躁，需要谈论癫痫状特性和其所对策略，并且可以显不止不止轻度但长时间的本质弱点，完全没有其他药理学癫痫状。

FCD病患中不会可以看到某种程度的癫痫状异质适度。根据相关损害的程度，FCD病例不一定有可能还符合SCD、MCI或脑瘤之一的概念。所作合理化，其所轻率使用这些纯粹描述适度的分类，这是因为它们或已与进行适度脑生物化学有关。

对FCD的更好理解将进一步提高整个本质传染病领域的预后

该文第一所作、来自布里斯托尔所学校的Harriet Ball Dr说，“获取疗程上新标准，对于加强FCD和其他本质失常的疗程、疗程和研究工作是比较关键性的一步。”日常思维更进一步的失常是FCD的一个特性，但它常常被误诊为最初脑瘤。FCD虽然也除此以外思维更进一步的损伤，但心理医生预估它不不会像脑瘤那样急转直下。从病患的角度来看，FCD的预后与脑瘤十分一致，因此需要不同的疗程和护理。

Harriet Ball Dr回其所，“作为药理学心理医生，我们的远距离是找不止最初心灵失常的原因，特别是在是找不止那些可以随着时间的很短而加强，而不是急转直下到痴呆的癫痫状。对FCD有明确的疗程上新标准，这将使我们需要更好地确诊FCD，适时向病患及其家属断言病情及其预后。”

这一概念将使关于FCD的研究工作进入一个更进一步先决条件，药理学心理医生可用上新概念为为FCD病患确诊。而关于FCD特异适度表征的研究工作也已经开始，除此以外审核药理学标志物和了解流行病学特点，在未来，这样成果将为建立FCD疗程与护理获取更进一步依据。

简介：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html